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Congiuntivite: cause, manifestazioni cliniche, diagnosi, terapia e prognosi

La congiuntivite è un processo infiammatorio della congiuntiva, la membrana mucosa trasparente che riveste la superficie interna delle palpebre e la porzione anteriore della sclera fino al limbo corneale. Rappresenta una delle cause più comuni di occhio rosso e, nella maggior parte dei casi, ha un decorso benigno e autolimitante. Tuttavia, alcune forme infettive, allergiche … Continua a leggere

Scintigrafia miocardica con ¹²³I-MIBG (metaiodobenzilguanidina)

La scintigrafia miocardica con ¹²³I-metaiodobenzilguanidina (¹²³I-MIBG) è una metodica di medicina nucleare che consente di valutare in vivo l’integrità e la funzionalità dell’innervazione simpatica cardiaca. Poiché la MIBG è un analogo strutturale della noradrenalina, il suo accumulo nelle terminazioni nervose simpatiche riflette l’attività neuronale adrenergica del miocardio. La metodica trova la sua principale applicazione nei … Continua a leggere

Radiofarmaci e protocolli per la scintigrafia miocardica di perfusione

La scintigrafia miocardica di perfusione (myocardial perfusion scintigraphy, MPS) è una metodica di imaging funzionale che valuta la distribuzione regionale del flusso ematico nel miocardio, generalmente mediante tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT) associata a stress fisico o farmacologico. L’esame permette di identificare ischemia inducibile, esiti cicatriziali e alterazioni della funzione ventricolare sinistra; … Continua a leggere

PET per lo studio della perfusione miocardica

La tomografia a emissione di positroni (PET) della perfusione miocardica è una metodica di medicina nucleare che consente di valutare la distribuzione del flusso sanguigno nel muscolo cardiaco a riposo e durante stress farmacologico. Oltre all’analisi qualitativa e semiquantitativa della perfusione, la PET permette la misurazione assoluta del flusso ematico miocardico (myocardial blood flow, MBF), … Continua a leggere

PET con ¹⁸F-FDG per lo studio della vitalità miocardica

La PET con ¹⁸F-fluorodesossiglucosio (¹⁸F-FDG), associata a uno studio della perfusione miocardica a riposo, è una metodica impiegata per valutare la vitalità del miocardio nei pazienti con cardiopatia ischemica e disfunzione ventricolare sinistra. Il confronto tra perfusione e metabolismo glucidico consente di distinguere il miocardio vitale ma disfunzionante, potenzialmente in grado di recuperare dopo rivascolarizzazione, … Continua a leggere

Standardizzazione della scintigrafia miocardica perfusionale con nitrati

La scintigrafia miocardica perfusionale con somministrazione di nitrati è una procedura impiegata per migliorare l’identificazione del miocardio vitale ma gravemente ipoperfuso. La vasodilatazione indotta dai nitrati può aumentare temporaneamente il flusso nelle regioni miocardiche vitali, favorendo la captazione dei traccianti tecneziati e riducendo il rischio di interpretare come cicatriziale un difetto di perfusione apparentemente fisso. … Continua a leggere

Tomoscintigrafia miocardica perfusionale SPECT: indicazioni, protocolli e interpretazione

La tomoscintigrafia miocardica perfusionale SPECT, indicata anche come SPET nella terminologia europea, è un esame di medicina nucleare che rappresenta la distribuzione relativa del flusso sanguigno nel miocardio mediante un radiofarmaco somministrato per via endovenosa. Il confronto tra le immagini acquisite durante stress e a riposo permette di identificare alterazioni compatibili con ischemia inducibile, cicatrice … Continua a leggere

Scintigrafia ossea: indicazioni, preparazione, acquisizione e interpretazione

La scintigrafia ossea è un esame di medicina nucleare che consente di valutare il metabolismo e il rimodellamento del tessuto scheletrico attraverso la somministrazione di radiofarmaci osteotropi marcati con Tecnezio-99m. La metodica è particolarmente sensibile nell’identificare alterazioni dell’attività osteoblastica e trova applicazione in oncologia, ortopedia, reumatologia e nelle patologie infettive dell’apparato muscolo-scheletrico. Le linee guida … Continua a leggere

Scintigrafia polmonare: indicazioni, tecnica, interpretazione e refertazione

La scintigrafia polmonare è un’indagine di medicina nucleare che valuta la distribuzione regionale della ventilazione e della perfusione nei polmoni. Lo studio può comprendere la sola fase perfusionale oppure entrambe le fasi, secondo un protocollo ventilazione/perfusione, abbreviato in V/Q. L’esame trova la sua applicazione principale nella diagnosi dell’embolia polmonare e dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica, ma … Continua a leggere

Amiloidosi cardiaca da transtiretina: riconoscere, diagnosticare e trattare l’ATTR-CM

L’amiloidosi cardiaca da transtiretina, abbreviata ATTR-CM o ATTR-CA, è una cardiomiopatia infiltrativa progressiva causata dall’accumulo extracellulare di fibrille di transtiretina nel miocardio. Un tempo considerata rara e sostanzialmente intrattabile, oggi viene diagnosticata con frequenza crescente grazie alla scintigrafia con traccianti ossei, alla risonanza magnetica cardiaca e alla maggiore attenzione per i segnali clinici precoci. Parallelamente, … Continua a leggere